高血压患者长期不控制血压，容易突发主动脉夹层猝逝。据流行病学统计，我国每年主动脉夹层新发病例约3万例，被医学界称为"血管炸弹"。
一、什么是主动脉夹层？
主动脉是人体最粗大的主干血管，如同"供水总管道"，将血液从心脏输送到全身。正常血管壁分内膜、中膜、外膜三层，紧密贴合。主动脉夹层，就是内膜破损后，高压血流冲入内膜与中膜之间，强行剥离血管壁，形成真假两腔。此时血管壁仅剩薄弱外层支撑，随时可能破裂大出血，导致猝死。这，就是"血管炸弹"的由来。
二、高危因素，你中了几个？
高血压是首要元凶。临床统计显示，超过70%的主动脉夹层患者有长期高血压史，且大多控制不佳，血压波动剧烈，日复一日冲击血管壁。秋冬季节气温骤降，血压波动加剧，更是该病的高发时段。
此外，动脉硬化、高血脂、糖尿病等基础疾病会让血管变脆；长期熬夜、过度劳累、情绪剧烈波动、酗酒等不良生活习惯，同样加重血管负担。马凡综合征患者（一种先天性结缔组织疾病，身材高瘦、四肢修长）血管壁先天薄弱，也需终身警惕。
三、撕裂样胸痛，是身体拉响的红色警报
剧烈胸痛是最典型的首发症状。患者会突然感到胸口如撕裂、刀割般剧痛，痛感常贯穿胸背部，甚至延伸至腹部、腰背，普通止痛药无法缓解。与心梗的持续性闷痛、压榨痛不同，主动脉夹层的疼痛具有鲜明的"撕裂感"，骤然爆发，剧烈难忍。发病时常伴大汗淋漓、恶心、呼吸困难，血压可骤升或骤降，严重时直接导致晕厥、休克。
需要特别警惕的是，少数患者症状不典型，仅表现为轻微胸闷或后背酸胀，极易被误认为肩周炎、胃病、腰肌劳损，从而错过黄金救治时间。凡出现不明原因的胸背撕裂痛，应立即就医。
四、记住这几条，关键时刻能救命
主动脉夹层极为凶险。未经治疗的A型夹层，48小时内死亡率高达50%，一周内升至70%～80%，约40%的患者在到达医院前就已死亡。时间就是生命，救治窗口稍纵即逝。
万一突发撕裂样胸背痛，请立即采取以下措施：
1.立即停止所有活动，就地半卧或平躺，保持呼吸平稳。
2.切忌走动、用力、情绪激动——任何升高血压的行为都可能加速血管破裂。
3.切勿自行驾车就医，也不宜自行服用阿司匹林、硝酸甘油等药物。
4.立即拨打120急救电话，清楚告知"突发撕裂样胸背痛"，并选择具备心血管急症救治能力的医院。到医院后，医生通过主动脉CTA（CT血管造影）检查可快速确诊，为手术救治争取宝贵时间。
五、守住血管健康，远离"炸弹"威胁
主动脉夹层虽凶险，但属于可防可控的疾病。对高血压患者而言，规律服药、每日监测血压、绝不擅自停药，是预防的第一道防线。生活方式上，应避免熬夜、久坐、暴饮暴食，戒烟限酒，减少高油高盐高糖饮食，减轻血管代谢负担。中老年人群及"三高"患者，建议每年体检时增加心脏彩超或主动脉CT影像检查，及早排查隐患。日常生活中避免猛然发力、剧烈运动，保持心态平和，减少血管瞬间压力骤升的风险。
主动脉夹层可以在任何时间夺走一个看似健康者的生命。请牢记——"突发撕裂样胸背痛，第一时间拨打120"。多一分警觉，少一分遗憾。保护自己，也提醒家人。
（福建医科大学孟超肝胆医院心血管内科住院医师吴洪珍 供稿）
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